医保财务分类有哪些

100次浏览     发布时间:2025-01-13 02:05:02    

医疗保险的财务分类可以从多个维度进行划分,主要包括以下几种:

根据保险条款分类

仅报销住院费用的医疗保险

包含门诊费用报销的医疗保险

针对特定疾病的医疗保险

根据参保人群分类

职工医疗保险:由用人单位和职工共同缴纳,适用于职工在就业期间

城镇居民医疗保险:主要针对城镇居民,包括未就业的成人和儿童

新型农村合作医疗保险:主要针对农村居民,为农村居民提供医疗保障

根据赔偿方式分类

赔偿型医疗保险:患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理,理赔与实际发生的医疗费用无关,无须提供发票

费用型医疗保险:根据客户实际发生的医疗费用支出按保单约定的保险金额给付保险金

根据财务模式分类

部分积累制

根据医保管理科目分类

资产类科目:包括银行存款、应收款项、预付款项、固定资产、无形资产等

负债类科目:包括应付账款、预收款项、长期负债等

所有者权益类科目:包括资本、盈余公积等

收入类科目:包括医疗保险基金收入、投资收益等

费用类科目:包括医疗保险基金支出、行政费用、人力资源费用等

成本类科目:包括医疗保险基金支付的医疗费用、退休人员医疗费等

损益类科目:包括营业外收入、营业外支出、税金及附加等

这些分类方式有助于更全面地理解医疗保险的财务结构和运作机制,从而为相关政策的制定和实施提供依据。

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